Ascites giardiasissal. A gyomor eosinophil granulomája, nodularis lymphoid follicularis hyperplasiája, Dieulafoy-betegség
Tartalom
Két klinikai megjelenési formája közül a diffúz eosinophil gastroenteritis generalizált kórkép. A gyomor megbetegedéseinek tárgyalása azonban nem lenne teljes, ha nem ismertetnénk a másik forma, a körülírt eosinophil granuloma jellegzetességeit. A lézió, amelyet csak ritkán kísérnek a szindróma generalizált formájának tünetei eosinophilia, anaemia, fehérjevesztéses hasmenés, maiabszorpció, okkult vérzés, allergiás jelenségek, ascites, asztmaa gyomor antrumát elfoglaló tumoros massza formájában elzáródás, ritkábban vérzés tüneteivel jelentkezik.
Jellegzetes a submucosa eosinophil infiltrációja, éppen ezért a biopszia sem mindig patognomikus. Megoldás a sebészi eltávolítás, ugyanis az egyébként többnyire hatásos szteroid terápiától nem várhatjuk a már kifejlődött tumor regresszióját.
A gyomor és a duodenum nodularis lymphoid follicularis hyperplasiája Ascites giardiasissal jellegzetes elváltozás — ép nyálkahártyával fedett számtalan, színes gombostűfejnyi-lencsényi puha bedomborodás — nagy valószínűséggel — nem tekinthető ártatlan mellékleletnek, inkább az immunrendszer korai figyelmeztetéseként foghatja fel az általában elsőként észlelő endoszkópos orvos, ha ascites giardiasissal, felismeri, és főleg tudja, mit jelent.
A csökkenő frekvenciával — ileumban, gyomorban, duodenumban és ascites giardiasissal rektumban — megfigyelhető, a polyposisoktól szigorúan elkülönítendő lézió anatómiai ascites giardiasissal az ép nyálkahártyával fedett nyiroktüszők kialakulása ascites giardiasissal. Az elváltozás — amely megbízhatóan majdnem kizárólagosan csak az endoszkópia és célzott biopszia segítségével identifikálható — elsősorban immunhiányos kórképeket ascites giardiasissal, gyakran közölték krónikus malabszopcióban és giardiasisban szenvedő betegekben.
Az ún. A gyakran észlelhető — de a gyakorlatban az endoszkópos orvos által sokszor alulértékelt — elváltozás prognosztikai jelentőségét az támasztja alá, hogy ascites giardiasissal a gyomorcarcinoma kockázata mintegy ötvenszeres, és a normál populációval összehasonlítva harmincszor gyakrabban számíthatunk lymphoma keletkezésére.
Nyálkahártya-heterotópiák a gyomorban Az egyetlen, gyakrabban előforduló nyálkahártya-heterotópia a gyomorban a pancreas congenitális elváltozása, amelynek lényege, hogy a hasnyálmirigy glandularis szövete a legnépszerűbb féreggyógyszer, leggyakrabban praepylorikus lokalizációban helyezkedik el, függetlenül a mirigy strukturális vagy vaszkuláris szerkezetétől. Leggyakrabban a lézió tünetmentes, melléklelet.
A kivételes tünetgazdag esetekben bármilyen típusú gasztrointesztinális tünetkomplexumot utánozhat, ezért diagnózisa mindig csak endoszkópos és biopsziás szövettani megerősítésen alapulhat; terápiája pedig elsősorban az anatómiai lokalizációtól és az elváltozás kiterjedésétől függő, minimálisan invazív beavatkozás kell, legyen; nem okoz fokozott onkológiai kockázatot.
Dieulafoy-betegség A sokáig Dieulafoy-fekélynek hívott ritka vaszkuláris gasztrointesztinális elváltozásnak a peptikus fekélybetegséghez ascites giardiasissal köze.
Először ben írták le, fontossága abban rejlik, hogy a felső gasztrointesztinális vérzések 4 százalékát okozhatja. Lényege, hogy a legtöbbször ascites giardiasissal proximális gyomorban elhelyezkedő, abnormálisan kitágult arteriola — gyakran ismeretlen okból, nem szignifikánsan kémiai ascites giardiasissal fizikai károsodás miatt — erodálódik, és masszív, akár fatális haematemesist okoz. Diagnózisa és terápiája egyaránt az invazív endoszkópia és radiológia területéhez tartozik, ismerete differenciáldiagnosztikus szempontokból igen fontos.