Giardiasis gyermekeknél. Giardia-fertőzés (giardiasis)

Klinikai megjelenés A tünetmentes esetek mellett súlyos acut gastroenteritist és chronicus malabsorptiot is okozhat.

Hasgörcs és hasmenés jellegzetes. Specifikus diagnózishoz a klinikai kép nem elegendő. Acut giardiasis okozta panaszok A panaszok 1—3 héttel a fertőzés után kezdődnek.

Görcsös fájdalom az epigastriumban, hányinger. A széklet vizes vagy sűrűbb állagú, lehetnagyon büdös, megfakult és lebeghet az öblítővizen. Tenesmus Giardiasis gyermekeknél, főleg reggel és étkezéseket követően.

Szerológiai giardiasis gyermekeknél

Haspuffadás, flatulentia, anorexia, fogyás. Hasonlít az acut formáéhoz, de enyhébb és időszakos lefolyású Domináló tünet a visszatérő hasmenés, kellemetlen hasi panaszok és haspuffadás.

Szövődmények léphetnek fel: secundaer malabsorptio pl. Differenciáldiagnózis Más intestinalis fertőzések — az egyik nem zárja ki a másikat Epebetegségek, ulcus, gastritis lactose intolerancia Coeliakia, hasnyálmirigy-elégtelenség és a malabsorptio egyéb okai Specifikus diagnózis A protozoon cysták vagy trophozoiták kimutatásán alapul.

Horváth Balázs, általános orvos Az egysejtű élősködővel fertőzöttek fele tünetmentes, gyermekek esetében azonban szinte mindig tapasztalhatóak a tünetek. Kórokozója a Giardia lamblia. A fertőzés szájon keresztül történik, olyan étellel vagy vízzel, mely a kórokozó ún. A lenyelt ciszták a patkóbélben alakulnak át kifejlett egyedekké trophozoita.

A székletet formalinba ágyazzuk, és microscoppal vizsgáljuk. Legalább három székletminta szükséges napos különbséggel.

Giardiasis tünetei és kezelése

A giardiasist az ún. Az incubatios idő gyakran rövidebb, ami álnegatív eredményhez vezethet a tünetek megjelenésével egy időben gyűjtött székletmintából.

• Hogyan kell kezelni a petesejt gyermekeknél
• Helmipal parazita orvosság
• Kiütések a szem közelében giardia-ból A giardiasis morfológiai változásait a duodenum és a jejunum nyálkahártyájának papillai, a kriptum mélységének csökkenése jellemzi.
• Módosítva:
• Giardiosis - EgészségKalauz
• Giardia/Cryptosporidium antigén kimutatása székletből - SYNLAB

Chronicus giardiasisban kevesebb protozoon ürül, ezért a cysták vagy Giardia antigének csak sporadikusan fordulnak elő a székletben. Trophozoitákat a duodenalis nyálkahártyában vagy bélmosó-folyadékban találunk. A nyálkahártya biopsia ún.

Giardiasis

Ha széklet parasita vizsgálattal ismételten negatív eredményt kapunk, a Giardia fertőzést még érzékenyebb antigén kimutatási módszerrel ELISA vagy immunfluorescens assay igazolhatjuk. Így azonban - szemben a széklet microscoposantigén vizsgálatával - nem tudunk más parazitát kimutatni. Kezelés, nyomonkövetés, kórjóslat Célja a panaszok megszüntetése Giardiasis gyermekeknél a protozoonok kiirtása.

A tünetmentes hordozókat is célszerű kezelni, hogy Giardiasis gyermekeknél a fertőző forrást és megelőzzük a giardiasis későbbi szövődményeinek kialakulását. Választhatjuk Giardiasis gyermekeknél albendazolt p.

Nemrégen a FDA engedélyezte a nitazoxanid kezelést 1—11 éves gyermekek giardiasisában. Refracter betegek kezelésére quinacrinnel kombinálhatjuk 3 × mg hétig. Terhességben az enyhe panaszokkal zajló Giardia fertőzés átmenetileg kezeletlen maradhat; Giardiasis gyermekeknél tünetek esetén adjunk nem felszívódó paromomycint p. Nem egyértelmű, hogy az első trimesterben szedett metronidazol és veleszületett defectusok között van-e kapcsolat.

Relapsusok leginkább a kezelés után 2 héten belül jelentkeznek, de ritkán 2 hónap múlva is előfordulhatnak.

A giardiasis előfordulása

A relapsusok Giardiasis gyermekeknél tünetmentesek is. Hasznos kontrollvizsgálatot végezni hónappal a kezelés után. Érdemes megvizsgálni, és szükség esetén kezelni az egy háztartásban élőket, különösen relapsust követően. A kórjóslat jó, ha a protozoonokat sikerül kiirtani, ezzel együtt a szövődmények is gyógyulnak, talán a reaktív arthritist kivéve.

Gyermekorvos válaszol

Traveller's giardiasis. An analysis of clinical features. Prepatency of giardiasis. Nitroimidazole treatment in giardiasis.

Giardiosis

In: Giardiasis. Meyer EA. Elsevier Science publishers B. Drugs for treating férgek a gyermek pirulájában. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Updated frequently.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Is metronidazole teratogenic: a meta-analysis. In: The Cochrane Library, Issue 1, Therapy of intestinal protozoa. Trends Parasitol ;