Ulcera bulbi duodeni, A belgyógyászat alapjai 1.
Tartalom
A nyombélben kialakuló fekély, melynek hátterében számos ok állhat. Betegség lefolyása: A nyombélben leggyakrabban peptikus fekély alakul ki. Általában középkorban kialakuló, gyógyulásra hajlamos, ám vissza-visszatérő elváltozásokról van szó.
A fekélybetegség kialakulására hajlamosít a Helicobacter pylori fertőzés, pszichés stressz, alkoholfogyasztás, és a dohányzás is. Egyes betegek a nyombélfekély kialakulására genetikailag hajlamosabbak.
Toxikus fémek
Általában gyomortáji szúró, égető fájdalom a vezető tünet, mely jellegzetesen éjszaka jelentkezik, étkezésre enyhül, majd étkezést követően órával ismét kialakul. A fekély áthatolva a nyombél falán az életet veszélyeztető hashártyagyulladás kialakulásához vezethet.
További szövődményként a fekély gyógyulását követően súlyos szűkületek alakulhatnak ki, melyek sebészi beavatkozást igényelhetnek.
Az elváltozás rosszindulatú elfajulása extrém ritka.
A klasszikus peptikus fekély mellett jóval ritkábban alakul ki a nyombélben akut stresszfekély,-mely shockállapotokhoz, koponyasérülésekhez, égéshez társul- illetve NSAID nem szteroid gyulladásgátlókZollinger-Ellison ulcera bulbi duodeni okozta fekélybetegség.
A diagnózis felállítása tükrözéses vizsgálattal, biopsziavétellel, röntgenvizsgálattal, és órás pH méréssel történik.
A differenciáldiagnózisban a fekélynek a tápcsatorna felső szakaszán kialakuló rosszindulatú daganatoktól való elkülönítése a legfontosabb. Gyógyszeres kezeléssel teljes panaszmentesség érhető el.
Megelőzési és más fontos tanácsok: Az alkoholfogyasztás és dohányzás elhagyása, valamint a stresszmentes életmód csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát.
